发布日期：2022-12-02 13:05 点击次数：116
五羟色胺综合征是指神经系统五羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征，表现为认知功能。行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征。
包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭。严重者可发生昏迷甚至死亡。
必利劲会诱发五羟色胺综合征吗？必利劲是目前治疗早泄的临床用药，一些比较有求知欲的患者就会疑问：这个药会有副作用吗？我看网上有些人说吃了这个药会恶心呕吐，是真的吗？以下我们将从多角度为大家分析这个问题。
（1）其实不是所有的男性患者都符合用药标准的。必须要满足以下几个条件。首先是年龄因素，未成年和大于64岁的老年人是不推荐使用这个药物的。
什么情况下才考虑用药呢？男性如果在过性生活时，阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精。这种射精能力控制不佳严重影响了你的生活，导致人际交往障碍，这种情况就可以考虑使用必利劲。
（2）那么，这个“网红”药物是如何治疗早泄的呢？
必利劲的作用机制为抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，从而影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差有关。（这句话不明白没有关系下文会做详细讲解）生理学上：人类的射精主要由交感神经系统介导。
射精的反射通路来源于脊髓反射中心，该通路由脑干介导，而该反射中心最初会受到许多脑核的影响。必利劲通过作用于脊椎上水平抑制射精驱动反射，这其中外侧巨细胞旁核（LPGi）是一个必要的脑部结构。支配精囊、输精管、前列腺、尿道球部肌肉和膀胱颈的神经节后交感神经纤维可使上述器官协同收缩以实现射精。
必利劲可以调节这种射精反射，从而延长阴部运动神经元反射放电（PMRD）的潜伏期，并减少PMRD的持续时间。通俗的讲就是射精是高级司令部下达指令至基层，必利劲延长了这个指令的送达时间从而延缓射精时间以达到治疗早泄的目的。
（3）服用必利劲有什么副作用吗
任何药物都是有副作用的，例如我们常吃的感冒药和抗过敏药，吃了后部分人群会嗜睡，这种就属于副作用。那么必利劲的副作用是什么呢？
临床试验表明：必利劲最常见的（≥5%）药物不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。最常见的导致停药的事件包括恶心和眩晕
（4）必利劲跟五羟色胺综合征有什么关系吗？
有的，如果一些患者在服用必利劲时同时服用具有兴奋作用的精神管制药品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麦角酸二乙胺等具有5-羟色胺能活性的精神管制药品，可能会导致严重的不良反应。
这些不良反应其中就包括5-羟色胺综合征。与此同时还有可能引起心律失常，高热。5-羟色胺综合征。服用本品时同时服用具有镇静作用的精神管制药品，像麻醉品和苯二氮卓类，可能会加重嗜睡和头晕。
注意！！必利劲虽然能治疗早泄，但以下这些人群是不适宜使用的。
1，心脏有明显病理状况的患者例如心力衰竭 （NYHA II-IV级），传导异常（2级或3级的房室阻滞或病窦综合征），明显的心肌缺血和瓣膜疾病。容易引起心脑血管意外。
2，严重肾脏损伤的患者，轻度或中度肾脏损伤的患者应慎用本品。因为必利劲的代谢产物主要以轭合物形势由尿液清除。所以肾功能异常的患者使用可能会加重代谢紊乱。
3，禁止用于中度和重度肝损伤患者。
4，有躁狂、轻躁狂或双相情感障碍、癫痫病史的患者，同时，出现上述疾病症状的任何患者均应停用本品。
5，一些喜欢喝酒的男同志注意了，服用必利劲时同时食用酒精可能会加重酒精相关的神经识别作用（醉的更快，醉后反应更大），也可能加重神经心血管不良反应（如晕厥），因此也会增加意外伤害的风险；所以，建议患者在服用本品时要避免服用酒精。
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（图片均来源于网络）
版式编辑：彭 涛
文字编辑：沈 磊审 核：袁轶峰
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